美国试管科普:胚胎等级解读

Last update on 2024年07月08日

在IVF周期中,胚胎实验室的胚胎学家会仔细观察胚胎的发育情况,等级最高的胚胎通常最有可能发育成成功怀孕的胚胎,因此会被选中进行移植。如果需要,IVF 周期中剩余的任何高质量胚胎都可以冷冻以供以后移植使用,胚胎冷冻通常通过玻璃化冷冻过程完成,不会损坏胚胎。
The Life of an Embryo

在IVF周期中,女性的卵巢会受到药物刺激,从而产生多个卵泡/卵子。从卵巢中取出成熟的卵子后,它们会与伴侣或捐赠者的精子受精。卵子可能在实验室培养皿中与数千个精子混合,由一个精子进入卵子进行受精,或者可以使用胞浆内单精子注射 (ICSI) 。一旦确定受精已经发生,熟练的胚胎学家将仔细观察每个胚胎的发育情况。
第一天- 当卵子和精子在受精过程中结合时,就会产生一个新的单细胞,称为受精卵。
第二天-现在处于发育的卵裂阶段,胚胎将分裂并出现两个不同的细胞。胚胎的细胞现在每天都会分裂和繁殖。
第三天-胚胎继续分裂,内部细胞清晰可见。第三天的胚胎通常有 4-8 个细胞。
第四天-胚胎继续快速分裂。它们进入桑葚胚阶段,通常包含 16-30 个细胞。如果细胞已经达到这一阶段,它们很可能在第二天进入囊胚阶段(约 120 个细胞)。
第五天,胚胎进入囊胚发育阶段。胚胎内的细胞数量继续增加,并开始长出透明带(包围胚胎的保护壳)内的空间。一旦透明带破裂,胚胎就会出现或“孵化”。
*值得注意的是,有些胚胎的生长速度可能与其他胚胎不同,可能在第六天而不是第五天到达囊胚。

Embryo Grading

胚胎分级可在卵裂期(第三天)和/或囊胚期(第五天)进行。每个阶段都会评估不同的特征,以确定每个胚胎的等级。 
第三天胚胎(卵裂期)
卵裂期的胚胎分级包括评估细胞(称为胚泡)的数量和外观以及碎片程度。碎片是指在细胞分裂过程中脱落的小块细胞物质(细胞质)。大多数正常的第三天胚胎将包含6到10个细胞。如果胚胎的细胞数量在正常范围内,则可以根据其整体外观进行分级。我们的实验室会计算存在的细胞数量,并给出 A、A-、B+、B、B- 或C级。A级为最高级别,很少给出。C级被视为不可行,不会转移。
第三天胚胎等级
A级/优秀 -细胞相似,未见碎片
B+级/良好 - 细胞相似,碎片较小(0-10%)
B级/平均 -细胞大多相似,碎片化程度中等(11-25%)
B级/低于平均水平 - 细胞不相似,碎片化程度中度至重度(26-50%)
C级/差 -细胞可能相似或不相似,碎片化程度中等至严重(>50%)
640_wx_fmt=png&from=appmsg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1.webp (1).jpg
第五天胚胎(囊胚阶段)
从第三天到第五天,胚胎可以发育成囊胚。囊胚的分级与卵裂分级不同。观察胚胎腔内液体和细胞的扩张程度非常重要。胚胎扩张得越充分,它就越接近从透明带中孵化出来。根据这一点,给出了一个从1到6的数字阶段,1表示扩张最小(桑椹胚),2(早期囊胚),3(囊胚),4(扩张囊胚),5(孵化囊胚),6表示完全孵化的囊胚。此外,每个囊胚包含两种类型的细胞 - 一组细胞发育形成胎盘组织(滋养外胚层/外细胞团/OCM),另一组细胞继续形成胎儿(内细胞团/ICM)。这两种细胞类型对胚胎的存活都至关重要,因此每种细胞类型都有一个独立的等级,从A到D。
A级(良好)- 众多看起来健康且紧密紧凑的细胞。
B级(一般)- 较大且松散紧凑的细胞。
C级(差)- 少量细胞,内细胞团无法区分/缺失。
D级 - 退化细胞
滋养外胚层/外细胞团/OCM分级
A级(良好)- 许多细胞形成滋养层。
B级(一般)- 少量大细胞形成滋养层。
C级(差)- 少量看起来不均匀的细胞,无可见的滋养层。
D级 - 退化外观。
一个第五天的胚胎,如果评分为4AB,被认为是高质量的囊胚;而评分为2CC的则被认为是较低/质量差的囊胚。


值得注意的是,并非所有高等级胚胎都能保证成功,也并非所有低等级胚胎都会失败。如果在 IVF 周期中有多个胚胎可供选择,分级可以帮助胚胎学家评估胚胎,并指导选择哪些胚胎进行移植和/或稍后冷冻。


标签:囊胚等级
最新文章
首页 在线咨询 留言预约 导航菜单
-->