获得的卵子多往往意味着胚胎也多，怀孕的可能性增加，通常试管婴儿的目标卵子数是8-10个。有的姐妹，每次都只能取到1-2个卵子，垂头丧气，我取到的卵子却那么少？
为什么我取到的卵子那么少？
试管婴儿过程中，卵子的重要性不言而喻。促排卵是为了获取一批优质卵子，以培育一批可移植的优质胚胎。但是，卵子的数量并不是越多越好，卵子过多，发生卵巢过度刺激综合征等并发症的风险明显增大，但如果获取的卵子过少，获得的胚胎相应也会减少，意味着总体成功率下降。
如果某个患者朋友获得的卵子数较少，和哪些因素有关呢？
卵巢储备不同
每位女性的卵巢储备不一样，一般来说，年轻的、卵巢功能较好的女性，基础卵泡多，药物促排卵长出来的优势卵泡就多;反之年龄大、卵巢功能低下的女性，卵泡储备少，药物促长出来的优势卵泡就较少。也有很少的女性，虽然很年轻，但是卵巢储备已经下降了。如果想知道自己的卵巢储备如何，可以进行卵巢“年龄”的检查，如两侧卵巢的窦卵泡总数＜5-7，或者抽血检查抗苗勒氏管激素（AMH）＜ 1.3ng/ml，提示卵巢储备下降。卵巢储备和卵子的数目减少有关，但与自然妊娠率并不直接相关。
扳机时间与取卵时间
自然排卵周期中，排卵前自发的内源性LH峰具有诱发卵泡成熟、排卵及黄体生成的“扳机”作用，而在试管婴儿助孕过程中，由于“降调”和“拮抗”药物的使用，内源性LH峰是被抑制的，必须通过注射外源性的HCG来模拟LH
取卵手术中的损失
有人把取卵手术比喻成用一根针在葡萄里面抽吸葡萄籽，虽然有超声的指引，但还是只能看到卵泡的大小和位置，并不能看到卵子。如果患者过度肥胖、卵巢位置异常、盆腔粘连严重、腹式呼吸卵巢活动度大、操作者的技术和经验不足等情况，都会导致卵泡显影不清楚，增加取卵手术的困难等，都可能导致不可避免的卵子的丢失。
是不是卵子越多越好？
随着试管婴儿技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性，按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可以达到12%左右的利用率。随着获卵数增加，卵子利用率下降，当获得20个卵子以上时，卵子的利用率仅<5%，卵子的浪费最大。✔️对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，针打得少，患者舒适，药费低廉，避免卵子浪费。✔️对一般卵巢储备功能的女性，目标卵子数约5～8个，仍然可以获得良好的妊娠率，胚胎种植率达到40%以上。因此获卵8-10个是行业内的共识目标。
卵巢储备已经变少了，该怎么办？
卵子重在质量而不是数量，理论上一个好的卵子就足够让我们成功怀孕呀。首先，不要盲目相信保养卵巢等小偏方，尽早寻求专业的生殖医生的帮助，选择最合适自己的预处理和促排卵方案，利用好每一个优质卵子。其次，还可以通过调节生活的方式，减少熬夜、保证充足睡眠、适当运动、通过饮食进行身体调理，避免不良刺激，远离烟酒等，不要给自己过大的压力，让身体处于一个最好的状态下，再选择最合适的时机进行医学治疗。
因此，希望各位姐妹们选择专业的生殖中心，制定个体化的促排卵方案，获得适量、优质的卵子，减少并发症，开启健康、舒适、安全的怀孕之路！
本文作者：
孟慧 胚胎师
江苏省人民医院生殖中心
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