很多备孕夫妻都会遇到这样的困惑：做了几次人工授精没怀上，到底该继续试还是直接转试管婴儿？其实答案藏在“适不适合”里，得结合身体情况、年龄和不孕原因来选。
人工授精是给自然受孕加把力。简单说就是把丈夫的精子优化处理后，挑出活力强、数量足的“精英”，在排卵窗口期直接送进子宫腔，帮精卵更轻松地结合。它的核心要求是女方至少有一侧输卵管通畅，适合的情况包括男方轻度少精、弱精或同房障碍，女方宫颈粘液差、轻微排卵不规律，还有不明原因备孕1年以上没怀上的夫妻。这种方法的优势很明显——没有手术创伤，像妇科检查一样微创，一个月经周期就能完成，单周期费用只要几千块，单周期成功率大概10%-20%，连续3次累计能到30%-40%。
试管婴儿则是进阶款助孕手段。需要用药物促排取出卵子，男方取精后，精卵在实验室培养成胚胎，再移植回子宫。它不用看输卵管通不通，能解决更复杂的不孕问题，比如女方输卵管堵塞或切除、严重排卵障碍，男方严重少精弱精甚至无精（需要穿刺取精），还有人授试了3-6次没成的情况。试管婴儿的成功率更高，年轻女性单周期能到30%-50%，但流程更复杂，要经历促排、取卵、移植三个步骤，有两个小手术，费用也贵，单周期3-5万。
年龄是选方案的关键变量。如果像有些年轻患者一样，造影没问题、男方精子也正常，完全可以多尝试几次人工授精，毕竟年轻有时间试，而且人授对身体影响小。但如果到了36岁以上，卵巢功能开始下降，卵子质量变差，就算做人工授精成功率也会很低，这时候医生通常会建议直接做试管婴儿，避免浪费时间和精力。
不管选哪种，前期检查都不能少。女方要在月经第2-3天查性激素六项和AMH，评估卵巢储备；月经干净3-7天查输卵管造影（人授需要，试管不用）；还要做超声看卵泡和子宫情况。男方要禁欲3-7天查精液分析，了解精子数量和活力。这些检查能帮医生准确判断不孕原因，制定最适合的方案。其实人工授精和试管婴儿没有好坏之分，就像爬山，有人适合走缓坡，有人必须走台阶，关键是找对自己的路。建议夫妻双方先去正规生殖中心做全面检查，让医生根据结果给出个性化建议，才能少走弯路，更快接好孕。
