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年龄增长，妊娠率下降
自然状态下女性的妊娠率随年龄的增加而降低，据文献报道，当女性年龄达到 46 岁左右时，自然妊娠率基本趋于0；与此同时，随着女性年龄的增加，自然妊娠的流产率显著上升，文献报道35～45 岁的妊娠女性自然流产率可达 40%，45岁以上为 60%～65%。
年龄增加，活产率大幅降低
故而随着女性年龄的增加，活产率明显降低。文献报道38～40岁女性自然妊娠的活产率为 19.2%，40～42 岁迅速降为 12.7%，43～45 岁为 5.1%，而 45 岁以上仅为 1.5%，≥45 岁以后活产率下降更为显著。
高龄妊娠风险多
此外，高龄女性的妊娠相关风险也显著升高。45 岁左右孕妇的慢性高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的发生率分别较 25～29 岁的孕妇高 2.7、3.8、10 和1.89 倍。≥40 岁及怀孕的女性未来会面临更高的卒中和心脏病发生风险。同时新生儿出生缺陷如唐氏综合征、小儿脑瘫等的发生风险也会随着女性年龄增高而增高。
生育宜早不宜迟
所以对于备孕的各位女性朋友们，时间就是一切，我们常说“在合适的年龄段内完成合适的事情”，生育需尽早，迟到会产生昂贵的成本。
指南建议：及时评估
《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》建议：
对于≥35岁的女性，如果在未采取妊娠避孕措施的情况下尝试怀孕 6个月或更久未孕，建议进行全面的不孕症的临床评估和相应治疗措施；
对于≥40岁的女性，可考虑立即进行类似的评估和指导治疗。
评估内容主要为卵巢储备功能的评估，即三联检查：AMH检测、性激素检测及窦卵泡数的检查；其次还包括不孕症的其他评估项目，如输卵管通畅度检查、子宫附件超声检查（排除子宫器质性疾病）及宫腔镜检查排除子宫内膜病变等；同时不要忘记配偶精液常规及形态学检查。
生育力下降的原因与对策
随着年龄的增长，女性生育力下降，卵巢中卵泡数量逐渐降低，卵泡对促性腺激素敏感降低，卵巢储备功能下降。
当女性≥30岁，卵泡数目下降近1/2；
当女性≥35岁，卵泡数目下降至 30岁时的1/6。
因此，对于≥35 岁、6个月以上未避孕的未孕女性，建议进行卵巢储备功能的评估，必要时积极的采用辅助生殖技术以缩短达到妊娠的时间。
