【试管小白】移植一枚胚胎为何能怀两个宝宝？

Last update on 2025年12月29日

常规情况下，种下一粒种子只能长出一颗小树苗，胚胎移植也是类似的道理。可是，也有特殊情况会发生，为什么有的时候移植一枚胚胎有时却能怀两个宝宝呢？

王女士上个月刚在生殖中心做完“试管”，这个月每天都提心吊胆的，隔几天就去查HCG看看翻倍是不是正常，担惊受怕了好久，今天终于到了做B超的时间。她怀着忐忑的心情进入B超室，超声医生做完检查后对她说“恭喜你成功了，怀的还是双胎！”，这让王女士悬着的心落了地，她欣喜若狂的拿着B超报告跟她先生分享怀孕的喜悦，两个人沉浸在幸福之中。旁边排队的姐妹听到后问道：“你们移植了两个胚胎吗？”，一句话让两人回过神来，不禁思考：对啊，为什么移植了一枚胚胎怀的却是双胞胎呢？

在揭晓答案前，我们首先要明白，在正常情况下，人类一个排卵周期只会有一枚卵子排出，精卵结合后成为受精卵，形成一个胎盘、胎膜和胎儿，最终会诞下单胎。而双胞胎发生概率相对较小，且类型多样。最常见的就是为大众所熟知的：在一个排卵周期中有两个卵子同时成熟、排出并受精，这种情况下形成的双胎为双卵双胎。此时，两个受精卵有各自独立“房间”，有各自独立的绒毛膜、羊膜、卵黄囊、胎盘（有时两个胎盘可能会融合为一个胎盘），这种类型占双胎总数的2/3。上文中王女士移植一枚胚胎却发现怀了双胎属于另一种类型——单卵双胎。顾名思义，是指一个排卵周期中虽然只有一枚卵子排出并受精，但受精卵在着床前或着床后分裂成为2个胚胎。按照胚胎分裂发生的时间，单卵双胎又可以分为4种类型：

Merry

Christmas

（1）胚胎分裂发生在受精后笫l～3天，形成双绒毛膜双羊膜囊（DCDA）双胎，约占单卵双胎的25％～30％；

（2）分裂发生在受精后的第4～8天，形成单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎，这种现象约占75％；

（3）分裂发生在受精后的第8～12天，则形成单绒毛膜单羊膜囊（MCMA）双胎,这种情况发生率极小；

（4）第13天及以后分裂则会形成联体儿，更为罕见。

因此王女士的双胎宝宝应该是移植后一个胚胎后，胚胎在发育的早期分裂为两个导致的，具体的原因和阶段目前还没有办法清晰的解释，科学家推测可能与促排卵药物应用、囊胚体外培养、胚胎冷冻与复苏、辅助孵化技术运用等因素有关。怀上双胞胎是件令人开心的事情，但开心之余也要注意双胎妊娠的诸多风险，因为双胎的孕妈妈更容易发生妊娠期并发症及合并症（如流产、早产、妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、胎盘早剥、脐带异常、畸形、双胎输血综合症、选择性胎儿生长受限等风险增加）。考虑到双胎妊娠面临的诸多母儿风险，因此，“单胎、足月、健康活产” 一直是我们中心倡导的理念，“单胚胎移植”也是目前大部分医患沟通后共同的选择。王女士的双胎，着实是个“意外的惊喜”，希望王女士在孕期加强产检，可以在产科医生的保障下，实现安全健康的分娩。

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