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怀孕保胎路上，孕三项（HCG/孕酮P/雌二醇E2）的话题只有继续，没有终点……
今天，跟大家聊聊关于孕三项最通俗易懂的解读以及如何看数值是否在正常范围之内。
1
早孕期查孕三项有何意义？
我们一直强调早孕后女性的检查需要看过去，看现在，看未来，即检测这个点指标的发展及趋势如何，这样利于明确妊娠走向，更简洁的判断妊娠的情况。
比如：雌二醇和孕酮值以体现黄体支持，妊娠黄体在最初的早孕时是月经周期黄体的延续，会维持雌激素和孕激素的高水平状态，虽然雌孕会有波动，但如果黄体持续正常维持，则与HCG一起的协调性，可以判断目前妊娠的情况是否正常，并可以准确反推排卵日或同房时间，这样医生获得明确信息后，判断清晰，则可以告知患者目前妊娠情况良好，再进一步观察时也有根据。从而可以鉴别妊娠是良好延续的可能性，或生化妊娠？或妊娠难以维持而指标下降的趋势，这样才能不盲目。
2
孕三项监测时间是怎样的？
在监测频率上，有的医生是隔天监测，有的是隔四天测，有的是隔一周测，有的是先隔天，再慢慢拉长间隔，这个是由医生的专科知识、理念、尤其是用药习惯决定的，也没法说谁对谁错，不用过于纠结这个问题，相信主诊医生！
3
如何看懂孕三项？
怎么样的数值才最安全？
HCG
HCG是确定妊娠的最重要血指标，若受测者月经规则（大概28天左右），末次月经第一天开始4周超过10IU/L，提示妊娠可能；若低于5IU/L，提示非妊娠状态。
当血液中的HCG数值达到了1000-2000mIU/ml的时候，在B超的检测时就可以看到宫内有孕囊了，只要是宫内有了孕囊就可以排除宫外孕。
HCG＜5000mIU/ml时，每48小时翻一倍；HCG5000-10000mIU/ml之间，每天增长1500mIU/ml以上HCG＞10000mIU/ml时，每天增长3000mIU/ml以上；峰值一般在90000±30000mIU/ml。
注意：
有些人的HCG没有达到48小时增加一倍，那一般我们最低的要求就是72小时，能够增加60%以上就可以了。
HCG在妊娠不同时期的正常参考范围波动较大，且因人而异。切忌将自己的结果与相同停经天数的其他孕妇相比，没有可比性，只要关注自己的HCG动态倍增情况即可。
孕早期HCG参考值
雌二醇E2
雌二醇E2是早孕妊娠激素的第二个指标，怀孕前期的雌二醇参考值在0-300pg/ml之间。但雌孕激素水平孕期个体差异较大，没有一个绝对的标准，临床上如无腹痛、阴道流血、HCG生长速度正常的话，雌孕激素水平仅作参考。
要注意，数值并不是唯一标准，此如果某一次两次出现下降也不用担心，只要趋势是涨的就可以。
但低于正常范围的激素值并持续下降应引起重视，同时结合HCG和P值均下降或维持在低水平，提示病理性妊娠可能性大。
孕早期雌二醇E2参考值
孕酮P
孕酮在24小时内波动范围较大，而且有些补充孕激素的药物在血值中尚不显示(如达芙通)，因此一次孕酮额值低说明不了问题。
一般情况下，孕酮水平在20-30naL，对维持怀孕足够了。
如果孕酮小于5ng/ml，正常妊娠的几率为1/1500，预示着胚胎死亡。
孕早期孕酮参考值
4
有胎停流产史，
这些指标也一定要监测！
除孕三项(HCG/孕酮P/雌二醇E2)，有胎停流产史的孕妇，怀上后，这些指标也不能忽略！
血常规、甲功七项、凝血七项、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶、25羟维生素D、同型半胱氨酸、孕前异常项目。
若存在自身抗体或内异症，可加查：TNF-a、白介素1β/2/6/8、CA125，辅助判断炎症反应的程度。
（以上正常范围仅供参考）
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