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腺肌症
腺肌症，全称为子宫腺肌病，是一种常见的妇科良性疾病。它指的是子宫内膜（包括腺体和间质）异位生长到了子宫肌层中。简单来说，原本衬覆于子宫腔内侧的一层黏膜组织（子宫内膜），生长到子宫肌层中了。
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，会导致周围子宫肌层肥大，影响宫腔环境和移植周期内膜厚度的调理和。
腺肌症的表现
子宫肌层中出现了内膜组织。
肌层中的内膜，随着月经周期“活动”，导致周围肌肉组织发炎、水肿。
周围的子宫平滑肌增生、肥大，导致子宫壁整体或局部变得又厚又硬。
肌层深处的出血无法随月经排出，被困在子宫壁内，刺激周围组织，引发一系列症状。
即使非经期，也可能下腹部坠胀不适。
医生检查或B超下，可发现子宫均匀性增大，质地变硬。
影响胚胎着床，导致受孕困难。
口服药物
复方避孕药：如优思明、优思悦、妈富隆等
高效孕激素： 地诺孕素等
主要治疗方式：
注射抑那通GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）即醋酸亮丙瑞林，单次11.25克来治疗；或每月固定时间注射3.75克，连续注射3个月治疗。
人为制造“绝经”状态，使内膜萎缩，缩小子宫和病灶体积。
从而降低子宫肌层的炎症，恢复内膜容受性，让胚胎更容易着床。
腺肌症导致不孕
子宫肌层是子宫的肌肉壁，是子宫最厚的组成部分，它是由强壮的平滑肌纤维构成的。在月经周期帮助脱落的内膜和经血排出，在孕期容纳和滋养胎儿，在分娩时通过强力收缩将胎儿娩出。
腺肌症的子宫肌层增厚、肥大，质地变硬，可能导致宫腔变形、容积变小。内膜组织在肌层内引起炎症和纤维化，破坏肌层正常的结构和收缩节律。
宫腔变形、局部免疫与炎症环境异常、内膜血流阻力增加，会导致子宫内膜容受性降低，从而影响胚胎着床。
治疗方法
根据患者的症状的严重程度、年龄、有无生育要求以及病灶的范围来综合制定。这里主要介绍EKI-IVF针对有生育需求的腺肌症治疗。
肌症对生育的影响主要体现在降低内膜容受性影响胚胎发育。因此在胚胎移植前，通过控制体内的激素水平，制造“假孕”或“假绝经”状态，使异位的内膜组织萎缩，从而缓解症状。
注射GnRH-a的治疗效果
GnRH-a是目前改善腺肌症患者子宫内环境、提高胚胎着床率最有效和核心的药物疗法之一。
它的作用不是治疗腺肌症，而是为胚胎着床创造一个窗口期。
研究表明，对于已经形成冻胚的患者，在准备内膜周期之前，先注射GnRH-a进行预处理，然后再用雌激素和孕激素准备内膜进行移植，能显著提高临床妊娠率和活产率。
写在最后
以上内容经Dr.Dew审核，但信息仅供科普参考，不能替代任何专业的医疗建议、诊断或治疗。每位患者的腺肌症病情存在个体差异，具体的诊疗方案务必咨询专业医生。不可自行诊断并使用药物。
