抗子宫内膜抗体一种可影响生育的“免疫误伤”AEMAb抗子宫内膜抗体（Anti-Endometrial Antibody， AEMAb）是一种由人体免疫系统异常产生的自身抗体。正常情况下，免疫系统负责识别并清除外来病原体如细菌、病毒，但当免疫调节失衡时，它可能错误地将子宫内膜组织视为“敌人”，进而产生抗体攻击自身组织。
为什么会发生这种“免疫误伤”？
目前研究认为，以下情况可能导致抗子宫内膜抗体的产生：
1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织异常生长到子宫外如卵巢、盆腔，反复出血引发炎症，可能刺激免疫系统产生抗体。
2.宫腔操作史：多次人工流产、刮宫、宫腔镜手术等可能破坏子宫内膜屏障，导致内膜碎片进入血液，触发免疫反应。
3.慢性生殖系统感染：长期存在的炎症如盆腔炎、子宫内膜炎可能改变子宫内膜的免疫状态。
4.遗传与免疫紊乱：部分患者存在家族遗传倾向或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。
抗子宫内膜抗体与哪些疾病相关
身体会发出哪些信号
1.不孕症：抗体可能干扰胚胎着床，或引发子宫内膜免疫排斥反应。
2.反复流产：抗体可能影响胎盘形成或导致母体对胚胎的免疫攻击。
3.子宫内膜异位症：约30%-50%的内异症患者可检测到该抗体。
4.试管婴儿失败：即使胚胎质量良好，抗体可能降低移植成功率。
抗体本身无症状，但可能伴随以下表现：
1.长期备孕失败如≥1年未避孕未孕的女性；
2.不明原因的早期流产尤其反复发生；
3.伴随痛经、性交痛、月经异常；
4.部分患者合并其他免疫疾病症状如关节痛、皮疹。
诊断、治疗及预防
血液检测：通过ELISA法检测血清中抗体水平，但需注意：
阳性结果≠一定致病，需结合临床表现综合判断；
阴性结果≠完全排除，因抗体可能仅存在于局部组织。
其他检查：超声/MRI排查子宫内膜异位症，宫腹腔镜直视下取内膜组织活检。
治疗的核心原则：治疗原发疾病 + 调节免疫 + 保护生育力。小剂量糖皮质激素可抑制过度免疫反应。免疫球蛋白治疗，中和抗体，调节免疫平衡。试管婴儿（IVF-ET）结合免疫治疗，可显著提高胚胎着床率。针对内异症，药物治疗、孕激素等抑制异位内膜生长，手术切除异位病灶，减少抗原刺激。
预防优于治疗，减少不必要的宫腔操作，科学避孕，及时治疗妇科炎症，避免慢性感染，内异症患者定期复查，控制病情进展，保持健康生活方式，均衡饮食、适度运动、减少压力是必不可少的。
抗体阳性不代表无法怀孕，医生会根据患者年龄、抗体水平、生育需求制定个体化方案，许多患者通过规范治疗成功生育。若您正在备孕或遭遇反复流产，建议到生殖医学中心，通过系统检查，明确病因，科学对待，理性治疗，许多“免疫误伤”是可以被化解的！
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