三代试管如何终结反复流产?两大核心技术,从源头排除风险

Last update on 2025年09月19日

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  反复流产是孕妈们都会畏惧的一件事,甚至是不愿提起。

  也有好多做“试管婴儿”的姐妹,历经多重艰难,终于等到移植成功!可是,过了一阵,发现又又又又流产了。

  反复性流产又称复发性流产(RSA)指孕期28周内与同一伴侣,连续发生≧3次的胎儿丢失,发病率占生育期女性的1%~5%。

  当连续发生2次流产时,就要高度重视了,请及时到医院进行专业评估。

  一次次的流产,不仅带来身体上的负担,更造成巨大的心理压力。医学界一直在寻找更有效的方法来帮助这些家庭。

  近年来,一项名为胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A,“三代试管技术”之一)的技术,在辅助生殖领域展现出为特定反复流产人群带来新希望的潜力。

  1、反复流产的难题:胚胎染色体异常

  导致反复流产的原因很多,包括子宫结构、内分泌失调、免疫因素、凝血异常等。然而,研究发现,胚胎染色体异常是导致流产的一个关键因素,尤其是在高龄女性中。

  数据显示,大约有44%-57%的流产胚胎存在染色体异常(如染色体数目不对,即非整倍体),甚至有研究认为这个比例可能高达三分之二。而且,随着女性年龄的增长,胚胎出现染色体异常的风险会显著增加。

  传统的辅助生殖技术,如体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI),虽然能帮助精卵结合形成胚胎,但它们本身无法判断胚胎的染色体是否正常。

  这意味着,即使胚胎看起来形态良好被移植回子宫,也可能因为内在的染色体问题而无法成功着床或最终流产。

  2、PGT-A:给胚胎做“染色体体检”

  PGT-A技术正是在这个背景下发展起来的。它就像是在胚胎移植前,给胚胎做一次精细的“染色体体检”:•培育胚胎

  首先,通过ICSI技术获得胚胎,并将胚胎在实验室培养到囊胚阶段(发育约5-6天)。

  •安全取样

  医生会从囊胚的外层细胞(滋养层细胞,这部分细胞将来发育成胎盘等组织,不会发育成胎儿主体)中取出几个细胞。

  •精密检测

  利用高通量基因测序等先进技术,对这些细胞的染色体进行全面分析,检测是否存在染色体数目异常(非整倍体)。

  •优中选优

  根据检测结果,医生会选择染色体正常的(整倍体)胚胎进行移植。

  简单来说,PGT-A的核心目标就是筛选出染色体健康的胚胎进行移植,从而降低因胚胎染色体问题导致的流产风险,并提高最终成功抱婴回家的机会。

  三代试管如何终结反复流产?两大核心技术,从源头排除风险

  三代试管之所以能成为反复流产家庭的 “救星”,核心在于它能在胚胎植入子宫前,提前排查导致流产的 “胚胎问题”,只选择健康的胚胎移植,从源头切断 “流产循环”。具体来说,主要依靠两大核心筛查技术:

  1. PGT-A 技术:筛查染色体数目异常,让 “健康胚胎” 成功着床

  PGT-A(胚胎植入前非整倍体筛查)是针对 “胚胎染色体数目异常” 的 “精准检测”,能有效解决因染色体数目异常导致的反复流产。

  它的操作流程很清晰:在胚胎发育到第 5-7 天(囊胚期)时,医生从胚胎的 “滋养层细胞”(未来发育成胎盘,不影响胎儿本体)中提取极少量细胞,通过基因检测技术,全面筛查胚胎的 23 对染色体数目是否正常,排除存在 21 三体、18 三体、16 三体等数目异常的胚胎,只选择染色体数目完全正常的胚胎植入子宫。

  这一步操作,能带来立竿见影的效果:

  (1)大幅降低流产率:数据显示,因胚胎染色体数目异常导致反复流产的家庭,通过 PGT-A 技术后,早期流产率可从 50% 以上降至 10% 以下;(2)提高着床成功率:未经筛查的胚胎着床率约 20%-30%,经 PGT-A 筛查后,着床率可提升至 50%-70%,很多家庭实现 “一次移植成功”。

  一位 32 岁的妈妈,曾因胚胎染色体异常连续 4 次流产,通过三代试管 PGT-A 技术,从 6 枚胚胎中筛选出 2 枚染色体正常的胚胎,移植 1 枚后成功着床,足月生下健康宝宝。她说:“之前每次怀孕都像‘赌运气’,做了三代试管才知道,原来可以提前选好健康的胚胎,不用再承受流产的痛苦了。”

  2. PGT-M 技术:阻断单基因遗传病,让 “致病胚胎” 止步于此

  如果反复流产的原因是 “单基因遗传病”(如父母双方是携带者,胚胎因携带纯合致病基因而流产),那么三代试管的 PGT-M 技术(胚胎植入前单基因病筛查)就能发挥关键作用。

  PGT-M 技术能精准检测胚胎是否携带特定的致病基因,比如地中海贫血、囊性纤维化、SMA 等,直接排除携带纯合致病基因的胚胎,选择不携带致病基因或仅为携带者的胚胎(携带者通常无健康问题,也不会因该基因导致流产)进行移植。

  比如一对夫妻都是 SMA 携带者,他们之前因胚胎携带双份 SMA 致病基因,连续 2 次流产。通过 PGT-M 技术,医生从他们的 5 枚胚胎中,筛选出 1 枚不携带致病基因的胚胎,移植后成功怀孕,孩子出生后经检查,完全不携带 SMA 致病基因,彻底阻断了疾病的传递,也终结了他们的流产噩梦。

  目前,PGT-M 技术已能精准筛查 200 多种常见单基因遗传病,对单基因病导致的反复流产,阻断成功率可达 99% 以上。

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标签:反复流产
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