在现代社会，晚婚晚育已成为一种趋势。然而，伴随年龄增长的同时，女性的卵巢功能也逐渐衰退，影响生育力。随着年龄的增长，卵巢储备功能逐年下降，想要在高龄时实现顺利生育并非易事。如何评估卵巢储备功能？AMH（抗苗勒氏管激素）成为了重要的指标。
什么是AMH？
AMH，抗苗勒氏管激素，是一种由发育中的卵泡颗粒细胞分泌的糖蛋白。在女性的生育过程中，它扮演了至关重要的角色。AMH最早在36周的胎儿卵巢中开始分泌，在婴儿期逐步增加，并在青春期达到顶峰。据研究显示，AMH水平在18-25岁时达到峰值，随后随年龄增长逐年下降。在40岁以后，AMH水平下降得尤其显著。
AMH的主要功能是通过旁分泌方式抑制原始卵泡的过早启动，从而延缓卵巢储备的消耗。它还能抑制窦卵泡对FSH（促卵泡激素）的过度反应，避免卵巢过度排卵。血清中的AMH浓度与卵巢中窦卵泡的数量密切相关，因此，它被视为评估卵巢储备功能的黄金指标。
AMH在生育力评估中的作用
AMH水平在评估女性的卵巢储备功能时具有重要的临床意义。随着女性年龄的增长，卵泡数量逐渐减少，AMH水平也随之下降。对于有生育需求的女性，特别是高龄女性，AMH水平的检查可以提供宝贵的信息，帮助她们了解自身的卵巢储备状态。
研究表明，AMH的截断值可以作为卵巢储备功能减退的预警指标。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）2010年的一项研究建议，AMH水平在0.5～1.1μg/L之间时，提示卵巢储备功能减退。而对于年龄较小的女性，这一截断值被建议提高至1.68μg/L。AMH水平的下降虽然显示卵巢储备功能受限，但并不意味着完全失去生育机会。
AMH与绝经的关系
AMH不仅用于评估生育力，还可以帮助预测女性的绝经年龄。当AMH水平低于一定阈值时，表明女性的卵巢储备逐渐耗尽，绝经风险随之增加。35-39岁女性中，AMH水平＜0.2μg/L的，平均绝经时间为9.94年；而AMH＞1.5μg/L时，平均绝经年限为13.01年。尽管AMH并不能单独预测绝经时间，但它作为辅助指标，可以增加预测的准确性。
AMH水平高一定好吗？
虽然AMH水平高代表卵巢储备较好，但AMH过高也并非好事。临床研究表明，患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性AMH水平往往高于正常值的2-3倍。AMH＞8.5μg/L时，常常伴有PCOS的症状。因此，AMH过高也是诊断PCOS的一个重要参考指标。
AMH值低≠不孕
许多女性在发现自己的AMH值偏低时往往会产生焦虑，担心自己可能无法怀孕。然而，AMH反映的是卵巢中卵泡的数量，而不是质量。年轻女性即使AMH较低，卵子质量通常仍然较好，依然有很大的机会怀孕。对于年长女性来说，AMH值低可能意味着卵巢储备功能较差，但这并不代表她们完全失去生育机会。因此，对于有生育需求的女性而言，与其追求提升AMH值，不如把握黄金生育期，尽快实现受孕。
如何应对低AMH水平
如果发现AMH水平较低，女性不应过于焦虑。首先，了解AMH只是反映卵巢储备功能的一个指标，而非决定性因素。其次，应当尽早进行生育规划，避免拖延到卵巢功能进一步衰退。此外，可以通过生活方式的调整，如保持健康的饮食和适度的运动，来维护卵巢功能的稳定。
AMH作为一种重要的激素指标，能够有效评估女性的卵巢储备功能，并提供生育力的相关信息。尽管AMH水平的下降会影响生育力，但并不意味着完全失去生育机会。对于有生育需求的女性，尤其是高龄女性，尽早了解自身的卵巢储备情况并进行相应的生育规划， 才能更好地把握生育的机会。
通过科学合理的AMH检测和评估，女性可以更好地理解自身的生育力，并采取相应的措施来实现生育目标。 如果您有相关问题，扫描下方二维码
