（一）老友记·初见
咳，这么多年了…坐在这儿跟我聊要孩子的客人，十个里有八个，第一句都是“Lina，我是不是太晚了？”
指尖压着化验单推过来——AMH零点几，FSH飙到快20。她指甲剪得短短的，没做美甲。我懂这种克制。42岁的身体，像本被翻旧了的书，页码还在，但墨迹淡了。
不急啊，咱们一页页翻。
（二）现实啊，现实
说真的，这几年，40+来找我的姐妹越来越多了。去年粗略一算，差不多占四成。不是大家想晚要，是现实摆着呢——职场上升期、遇见对的人晚、二次婚姻重组家庭…
但年龄这玩意儿吧，它不骗人。卵子库存下滑、质量波动大，就像…嗯，就像端着一杯快满的咖啡走路，小心翼翼还是怕洒。
别慌。洒不了。手稳的人自有办法。
（三）干货摊牌｜选方案的秘密在这儿
▌ 先看政策红线
国内？46岁以上基本不让做了。但海外不少地方能放宽到50岁左右。比如美国某些州，甚至支持52岁以下用自身卵子尝试。不过咱得实话实说，42岁自卵成功率…大概10%-15%吧。
上个月李姐飞洛杉矶前跟我说：“Lina，我就拼这最后一把。”她取了3颗卵，配成1个5AA囊胚——移植成了。现在天天摸着肚子说“这孩子脾气倔，随我”。
（敲桌子）重点来了：
自身条件还行（AMH＞0.5，窦卵泡＞5）→试试微刺激方案。不狠催卵，细水长流式取卵，攒2-3周期再移植。
指标确实吃力了→严肃考虑供卵或助孕妈妈介入。别硬扛，时间比什么都贵。
（四）你问，我答
“我42岁双输卵管堵塞，自卵有戏吗？”
有戏！输卵管问题不影响取卵。直接走试管婴儿流程，胚胎放子宫里，绕开那条“堵死的路”。
“听说三代试管能筛掉问题胚胎？”
对，但…胚胎得够多才能筛。42岁可能取一次就1-2个囊胚，硬要做PGT-A反而可能没可移植的。不如先移再看。
“更年期提前了还能促排吗？”
先查AMH和FSH。如果AMH<0.4，FSH>20，自卵希望渺茫…但还有供卵这条踏实路。
（五）费用拆解｜钱要花在刀刃上
| 项目 | 自卵试管（美国） | 供卵方案（东南亚） | 助孕妈妈（加州） |
|---|---|---|---|
| 促排取卵 | $1.8-2.5万 | 不涉及 | 不涉及 |
| 精子处理 | $2000 | $2000 | $2000 |
| 胚胎培养 | $3000-6000 | $3000-6000 | $3000-6000 |
| PGT筛查 | $4000-7000 | $4000-7000 | $4000-7000 |
| 供卵补偿 | - | $8000-1.2万 | - |
| 助孕服务费 | - | - | $7-10万 |
| 移植手术 | $3000 | $3000 | $3000 |
| 药物 | $3000-5000 | $1000 | $2000 |
| 总计估算 | 约$3-5万 | 约$4-6万 | 约$12-18万 |
（六）最后叨叨几句
妹子啊，42岁这条路上，你不是一个人跌撞往前摸的。
方案没有“最好”，只有“最合适”。就像挑鞋，磨不磨脚，只有自己知道。
我常跟客人说：“想要孩子的心永远不晚，但卵子会老。所以咱得跑得比时间快一点。”
若拿不定主意，随时来问。微信放这儿：spreadhc，通关密码：“42岁不怕”。
—— 你的老友 Lina，在助孕路上陪你走一段
