少精子症是指射出体外的精液中虽然有精子，但精子总数（或精子浓度）低于正常生育力男性精液检查参考值下限。根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第5版）》的参考值，禁欲2~7 天，至少2次精液常规分析提示精液中虽然有精子，但1次射精的精子总数<39×106（或精子浓度<15×106/mL），而精液体积、精子活力、精子正常形态率等正常即可诊断为少精子症。
少精子症的病因
1.内分泌疾病
包括下丘脑疾病，如原发性低促性腺激素性性腺功能减退、垂体疾病如垂体功能减退等。
2.生殖系统疾病
（1）生殖系统感染性疾病：生殖系统的特异性和非特异性感染均可影响精子发生和精子输出，从而引起少精子症。
（2）精索静脉曲张：引起精液参数异常的具体机制并不十分明确，可能是睾丸局部温度增高、缺氧、活性氧损伤、微循环障碍、一氧化氮机制等多种因素共同影响的结果。
（3）隐睾：由于睾丸所处高温环境，影响精子发生导致少精子症。
（4）梗阻性因素：各种原因如创伤、先天发育异常或医源性因素导致的单侧生殖道梗阻或生殖道不全梗阻，因精子排出障碍导致少精子症。
3.遗传因素。
4.放化疗后及生殖毒性药物。
5.免疫因素。
6.环境因素：高温，噪声等可能会影响雄性睾丸的生精功能。
7.生活习惯、营养因素等其他因素：吸烟、酗酒、肥胖，桑拿浴等。
少精子症的检查及诊断
1.询问病史及体格检查。
2.精液分析：规范的精液分析对于少精子症的诊断至关重要。
3.生殖内分泌激素检查，包括生殖激素及抑制素B等。
4.影像学检查：超声检查由于其无创性、安全性和经济性，已成为少精子症的首要影像学检查。
5.免疫学检查：抗精子抗体在少精子症中并不常见，但对疑似有免疫学病因的患者可考虑进行ASAs检测。
少精子症的治疗
1.一般治疗
减肥、戒烟、戒酒、体育锻炼能够改善异常的精子参数、激素水平以及肥胖相关的继发性性腺功能减退症，有利于不育症和实施辅助生殖技术治疗的结局
2.药物治疗
（1）激素治疗
（2）抗氧化剂治疗
3.外科干预，尤其是针对精索静脉曲张，输精管不完全梗阻引起的少精子症。
4. 少精子症患者经上述治疗方法无效时，推荐辅助生殖技术助孕。具体选择辅助生殖技术方式时需要综合考虑患者少精子症的程度、有无合并精子其他异常，如弱精子症、畸形精子症等，同时还需要综合考虑女方因素，推荐最合适的辅助生殖技术方案。
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