先来明确一个概念,什么叫做卵巢功能衰退呢?
卵巢功能衰退就是卵子数量的逐渐减少和最终耗竭。一个人卵巢上的卵泡数量是有限的,其数量在出生时已经决定,出生后随年龄增长逐渐减少,不能再生,绝经时完全耗竭,所以卵巢功能衰退不可逆转。
女性在一定年龄阶段(通常在 45 - 55 岁左右),卵巢功能会自然衰退。这主要是因为卵巢内的卵泡数量随着年龄增长而逐渐减少,剩余卵泡对促性腺激素的反应性也降低。
例如,在绝经前期,月经周期可能会变得不规律。这是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动较大,子宫内膜的生长和脱落也不再像育龄期那样规律。随着卵巢功能进一步衰退,雌激素和孕激素的分泌量持续减少,月经最终停止,这就是绝经。
绝经后,女性身体会出现一系列变化,如潮热(面部、颈部和胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗),这是由于雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定引起的。还可能出现骨质疏松,因为雌激素对维持骨密度有重要作用,雌激素减少后,骨质流失加快。
有些女性可能由于遗传因素,卵巢功能衰退的时间会比正常年龄提前。比如,母亲绝经年龄较早的女性,其自身卵巢功能也可能较早出现衰退。这是因为遗传基因可能影响了卵泡的初始数量和消耗速度。
以下这些检查会帮你了解自己卵巢的情况
抗苗勒氏管激素(AMH)
该激素是卵巢上小的窦卵泡分泌的,功能旺盛的卵巢分泌抗苗勒氏管激素(AMH)很多,因为这时的卵泡多;当卵巢功能衰退时,卵泡逐渐减少 ,抗苗勒氏管激素(AMH)逐渐减少;当你的卵巢中几乎没有了卵泡储备,那测出的抗苗勒氏管激素(AMH)就会近乎于 0。
促卵泡激素(FSH)
这个激素不是卵巢分泌的,它来源于大脑垂体。那为什么能拿来判断卵巢功能呢?因为促卵泡激素(FSH)指挥着卵巢的卵泡发育和激素分泌,卵巢功能正常时,上令下达,工作有序,垂体和卵巢激素正常,两者相安无事。
但如果卵巢功能衰退时,垂体使劲地分泌促卵泡激素(FSH),企图强行促使卵巢工作。因此,FSH 越来越高,提示卵巢功能衰退越来越重。
促卵泡激素(FSH)大于 12~15mIU/m(l 毫国际单位 / 毫升),说明卵巢储备功能下降;促卵泡激素(FSH)大于 25mIU/m(l 毫国际单位 / 毫升),说明卵巢功能不全;促卵泡激素(FSH)大于 40mIU/m(l 毫国际单位 / 毫升), 说明卵巢功能衰退。
B超检查
检查卵巢的大小和窦卵泡数量。卵巢功能衰退时,卵巢体积会逐渐缩小,卵泡数逐渐减少甚至完全测不到。一般而言,一侧卵巢的窦卵泡数少于 5 个意味着卵巢储备功能下降。所以,如果女性出现月经失调、闭经、不孕、更年期相关症状及皮肤松弛、全身酸痛等症状,可以通过以上检查方法可以了解到自己卵巢是否出现功能衰退,然后再进行相应的治疗。
有哪些应对卵巢功能衰退的举措?
激素替代疗法(HRT)
对于年龄较轻(如40岁左右)、因卵巢功能衰退出现严重潮热、盗汗等血管舒缩症状或骨质疏松风险较高的女性,可以考虑采用激素替代疗法。
主要是补充雌激素和孕激素,以缓解症状并预防远期并发症。例如,使用戊酸雌二醇片 / 雌二醇环丙孕酮片复合包装,按照一定的周期服用,可以模拟正常的月经周期,减轻潮热等不适症状,同时对保护骨骼和心血管系统也有一定作用。
不过,激素替代疗法也有一定的风险,如增加患子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险,所以需要在医生的严格评估和指导下使用。
中医药治疗
中医对于卵巢功能衰退也有一定的治疗方法。一些中药方剂可能通过调节机体的气血、脏腑功能来改善卵巢功能。
例如,归肾丸等方剂,其主要成分有熟地、山药、山茱萸等中药,可能通过补肾填精等作用,调节下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,促进卵泡的发育和激素的分泌。
此外,针刺等中医外治法也可能对改善卵巢功能有一定的辅助作用。
生活方式调整
保持健康的生活方式对改善卵巢功能衰退的症状也很重要。合理的饮食,如增加富含植物雌激素的食物摄入,像大豆及其制品(豆浆、豆腐等),因为大豆异黄酮的结构与雌激素相似,可以在一定程度上发挥弱雌激素作用。
同时,适当的运动,如每周进行 150 分钟以上的中等强度有氧运动(如快走、慢跑),可以帮助控制体重,改善身体代谢,对卵巢功能的维护也有好处。
戒烟限酒也是很重要的方面,因为吸烟和过量饮酒会对卵巢功能产生不良影响。

