我们经常会碰到40岁以下的朋友,卵泡变得很少,月经不规律,血清促卵泡激素( FSH)升高,AMH也不到1,我们称之为卵巢早衰。
卵巢早衰的发病原因是很复杂的,涉及基因复变、酶缺陷、免疫因素、感染因素、精神因素等等。还有一部分找不到明确的原因。
卵巢早衰分为两种类型:种是有卵泡型卵巢早衰,一种是无卵泡型卵巢早衰。
内分泌激素测定发现FSH和LH水平升高,FSH基础值> 10IU/L ,提示卵巢储备功能减退,FSH基础值> 30IU/L ,提示卵巢功能衰竭。

对于有卵泡型卵巢早衰患者,进行试管助孕,其助孕方案与其他患者是有很大差异的。
不是一个微刺激方案就可以解决所有的问题,也不是一个孕激素促排卵方案( PPOS)就能解决所有问题。
很多内分泌激素的变化必须结合卵泡的情况具体问题具体分析。
当基础FSH值大于15时,即使卵巢内有窦卵泡存在,直接进行促排卵的效果也并不好,取到的卵子质量也不高。最好将FSH降低一些再进行促排卵治疗。
因为偏高的FSH值抬高了卵泡发育所需要的促性腺激素水平,必须继续加大促性腺激素的量卵泡才能生长,而且当药物加到一定量后再增加也是于是无补。必须把过高的FSH降下来。

