正文开始之前，先来问大家一个问题：“还记得刚怀上的心情吗？”
相信很多孕妈都是除了开心，其实更多的是紧张.......尤其是有过不良妊娠的孕妈。
因为孕早期胚胎尚未稳定，每次检查都提心吊胆，就怕宝宝出问题。
而在孕早期的各项检查中，hcg的重要性相信任何一个怀孕的姐妹都体会过。
但是有些姐妹即便hcg翻倍很棒，依然可能遭遇空囊；还有一些姐妹试管期间遭遇开奖hcg下降，医生都放弃了，最终依然抱娃的案例。
在孕早期，哪个指标能够更好预测怀孕结果呢？
那就是雌激素，但雌二醇在孕早期分泌并不规律，偶尔的下降在所难免，很多姐妹一看到波动就担忧焦虑，这其实也不利于保胎。
牟方祥、王芳教授团队在国际期刊发表了一项研究，针对雌激素这个指标做了一个流产预测模型，对姐妹们保胎有重要的参考价值。
今天就来探究一下，但我们首先得了解一下雌二醇在辅助生殖技术的作用。
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一、雌二醇的作用
雌二醇在辅助生殖技术中具有多种具体作用，主要包括以下几个方面：
改善内膜雌二醇能够促进子宫内膜的健康生长和增厚，这对于受精卵着床和早期胚胎发育至关重要。通过增加子宫内膜的厚度，为胚胎提供一个更适宜的环境，从而提高妊娠成功率。
促排卵在辅助生殖技术中，外源性雌二醇常被用于刺激卵巢以促进多卵泡的同时发育，这是控制性超促排卵的核心环节之一。
例如，在诱导月经期间，来曲唑与雌二醇联合使用可以有效诱导排卵。
预防流产研究表明，苯甲酸雌二醇注射液在助孕过程中可以减少流产的风险。
对抗雄激素的作用大剂量的雌二醇可以抑制垂体前叶催乳素的释放，从而减少乳汁的分泌，并有对抗雄激素的作用。这种作用在某些情况下可能有助于调节内分泌平衡，进一步提高妊娠成功率。
其他作用雌二醇还可以增加输卵管的蠕动，促进乳腺导管的发育增生等。
这些作用虽然不是直接与妊娠相关，但对整体生殖系统的健康和功能有积极影响。
二、这个预测模型是什么？
这个模型是一个实验指数，英文缩写为：ADTE，根据患者就诊第二天测量的雌二醇水平，下一次测量时间取决于他们的病情。
ADTE的计算公式为：雌二醇减少的时间/总测试时间x10次。
注：减少时间是指雌二醇水平下降的次数，任何低于之前测量值的雌二醇水平都算作一次减少时间。
这项回顾性研究招募了2019年9月到2022年2月期间就诊于兰州大学第二医院生殖中心的1171名流产患者。
最终纳入463名符合标准的女性，患者被分为早期流产组（359名）和持续妊娠组（104名）。
对怀孕的三个基本指标，病例组的hcg水平低于对照组，而孕酮和雌二醇没有显著差异。
与对照组相比，早期流产患者的ADTE明显更高，两组患者在年龄、月经规律、活产、流产的数量和类型、病史和用药史方面没有显著差异。
当研究者讨论雌二醇水平平均减少时间对早期流产的影响时，发现ADTE明显提高了检测早期流产的速度。
在这项研究中，雌二醇的不连续下降对早期流产的影响比持续下降的患者更大，尽管雌二醇水平的持续下降通常被认为是一个危险信号。
这有两个可能的原因：
①连续减少组的样本量比不连续减少的样本量小得多，因此可能存在错误的可能性。
②基线雌二醇水平和每次下降的大小没有在这里涉及，也可能受到偏差的影响。
总之，ADTE确实对怀孕结果有显著影响，这是一个对早期流产预测的最新工具，有了它我们对自己的怀孕状况就有一个清晰的把握，再也不用整日人心惶惶。
当我们通过模型预测到了风险，就可以提前采取有针对性的治疗措施，从而保护好肚子里的宝宝，早孕期的姐妹赶紧利用起来吧！
阳市生*本文资料、图片来源于网络，版权归原作者所有，如侵删
