维生素D 对备孕女性、孕妇及胎儿的影响!

Last update on 2025年10月29日

为什么备孕以及怀孕了要查维生素D?

维生素D是一种脂溶性维生素,是维持高等动物生命所必需的营养素,根据其侧链结构的不同而有D2、D3、D4、D5、D6和D7等多种形式,在动物营养中真正发挥作用的只有D2和D3两种形式。维生素D2主要由植物中合成,酵母,麦角等含量较多。维生素D3主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品中。大多数高等动物的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇,只要阳光或紫外光照射下经光化学反应可转化成维生素D3,因此维生素D又被称为“阳光维生素”。

众所周知,维生素D是一种非常重要的骨营养剂,它能起到促进肠道对钙、磷的吸收,增强其在骨骼中沉积,维持骨骼的正常生长与发育的作用,主要用于预防儿童佝偻病、防治老年骨质疏松。那么,它对备孕以及助孕女性、孕妇和胎儿的作用除了促进钙吸收,预防缺钙之外,还有哪些影响呢?

维生素D对备孕及助孕女性的影响

1. 维生素D缺乏与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤和子宫内膜异位症这些女性生殖系统疾病的发生都有关系。

维生素D可能从肥胖、胰岛素抵抗以及影响排卵几个方面对多囊卵巢综合征产生影响;维生素D可以抑制子宫肌层细胞和平滑肌瘤细胞的增殖,一定剂量下维生素D可抑制肿瘤细胞的生长;研究表明子宫内膜异位症的发病机制可能与维生素D有一定关系。

2. 维生素D可以提高卵子和胚胎的质量以及植入率,改善妊娠结局。

血清和卵泡液中维生素D水平高的妇女,其妊娠率也更高,维生素D缺乏也不利于子宫内膜生长,因此,提高维生素D水平可能会增加辅助生殖技术的成功率;此外,研究显示,补充维生素D可使血清AMH水平恢复正常,有利于改善妊娠结局。

维生素D对孕妇及胎儿的影响

1. 降低妊娠并发症风险

维生素D缺乏与妊娠期高血压、子痫前期、妊娠糖尿病等并发症相关。补充维生素D有助于维持血压稳定、调节胰岛素敏感性,降低这些风险。

2. 增强孕妇免疫力

维生素D参与免疫调节,可帮助孕妇减少感染风险,降低孕期呼吸道或泌尿系统感染的发生几率,间接保障胎儿健康。

3. 支持胎儿神经发育

近年研究发现,维生素D对胎儿大脑和神经系统发育有积极作用,可能影响认知和神经功能发展。

因此,对于备孕人群以及接受辅助生殖技术治疗的人群,维持充足的维生素D水平至关重要。这不仅有助于提高生育能力,还能保障母亲和胎儿的健康。建议定期检测维生素D水平,并根据医生的建议适当补充维生素D,以维持最佳状态。

维生素D本身并没有生理功能,只有转变为它的活性形式才能成为有生理活性的有效物质。要想知道是否存在维生素D缺乏,最准确的判断办法就是测定血清25-羟维生素D水平,这是诊断维生素D缺乏的金指标。

人群维生素D营养状况参考值:

人通过暴露于阳光下、膳食摄入和维生素D补充等途径补充维生素D。富含维生素D的食物并不多,所以,与其它营养素不同,维生素D在饮食中很有限。此外,阳光照射的效果难以确定,尤其是现代人生活方式的改变,如缺少户外活动、使用防晒产品等,都会影响皮肤有效合成维生素D3。因此大部分人需要额外补充维生素D来达到推荐的摄入量。

两种维生素D具有同样的生理作用,其中维生素D2 活性温和,更适合于孕妇、胎儿和婴幼儿补充维生素D;维生素D3活性强,其促进钙的吸收远远大于维生素D2 ,同时,也导致它本身的毒性强。

维生素D并非“越多越好”,摄入过量的维生素D会出现维生素D中毒现象。可能会产生包括食欲缺乏、体重减轻、恶心呕吐等症状在内的诸多副作用,严重的维生素D中毒可导致死亡。母体摄入维生素D过多可致婴儿发生高钙血症,如胎儿发生高钙血症,则出生体重低,心脏有杂音。严重者有智力发育不良及骨硬化。因此,建议先咨询医生后再决定是否摄取以及摄取量。

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