乙肝、丙肝患者能做试管吗？别让病毒挡住 “生娃路”！

Last update on 2025年10月05日

有人备孕一次就中，轻松迎来小天使；有人奔波多年，只能寄希望于试管婴儿；而乙肝、丙肝患者，似乎连试管这条路都被 “病毒” 悄悄设了关卡。但今天想郑重告诉大家：乙肝、丙肝≠不能生娃！只要选对方法、做好准备，这类人群同样能拥有健康的宝宝。

先搞懂：帮特殊患者 “筛选健康精子” 的关键技术 —— 洗精术提到乙肝、丙肝男性患者做试管，就绕不开 “洗精术”。很多人以为这是专门针对某类疾病的技术，其实它是辅助生殖里的 “通用帮手”，主要用在试管婴儿和人工授精中，核心作用是 “给精液‘大扫除’”：

去掉精液里占比 95% 的精浆（病毒多藏在这里）；

清除死精子、炎症细胞、细胞残片；

过滤掉抗精子抗体、病菌（包括乙肝、丙肝病毒）。

对乙肝、丙肝男患者来说，洗精术更是 “救命稻草”—— 男性精液中，精子本身大多是健康的，病毒主要躲在精浆里。通过洗精术，能把健康精子和带病毒的精浆彻底分开，选出优质无病毒的精子，为后续试管打下基础。

乙肝患者：满足这些条件，试管可成行乙肝（HBV）是由乙型肝炎病毒引起的慢性传染病，病毒藏在血液、精液、阴道分泌物、乳汁里，主要通过性接触、血液、母婴传播。若不控制，可能发展成肝硬化、肝癌，但通过规范抗病毒治疗，能有效压制病毒，不影响生育计划。想做试管，先看 2 个核心指标：

乙肝病毒载量（HBV DNA）：反映病毒复制活跃度，数值越低越好，理想状态是降到检测下限（通常 < 20IU/mL）；

肝功能（ALT、AST 等）：确保肝脏没有炎症，身体能耐受试管过程。

男女患者做试管的不同要求

女性乙肝患者

先通过药物把病毒载量控制在 < 20IU/mL，同时保证肝功能正常；

孕期要定期查病毒载量和肝功能，医生会根据情况调整用药，降低母婴传播风险；

宝宝出生后，必须打乙肝免疫球蛋白 + 第一针乙肝疫苗，且全程人工喂养（避免乳汁传播病毒）。

⚠️ 提醒：医学没有 “百分百安全”，但做好这些，宝宝感染率能降到 1% 以下。

男性乙肝患者

同样需要病毒载量 < 20IU/mL、肝功能正常；

之后通过洗精术筛选健康精子，再做试管婴儿，宝宝感染乙肝的概率可控制在 1% 以内。

❗重要提示：目前国内三甲医院暂不开展针对乙肝患者的洗精服务，有需求可咨询海外专门接纳乙肝、丙肝群体的试管医院（这类医院有成熟技术和经验）。

丙肝患者：治愈后试管更安心，这些细节要注意丙肝（HCV）由丙型肝炎病毒引起，传播途径和乙肝类似，但有个关键区别：丙肝是可以治愈的！通过直接抗病毒药物（DAAs）治疗，治愈率能达到 95% 以上，治愈后基本不影响生育。评估能否做试管，看 2 项检查：

丙肝病毒 RNA：阳性说明有病毒复制，需先治疗；阴性则表示控制或治愈；

肝功能：确保肝脏无损伤，避免孕期出现并发症。

男女患者做试管的重点

女性丙肝患者

若病毒 RNA 阳性，先治疗到转阴，肝功能正常后再备孕试管；

若治疗前意外怀孕，需在医生指导下监测，母婴传播概率约 5%-10%；

宝宝出生后要及时查丙肝病毒，即使感染，早期治疗也能治愈；

产后不建议母乳喂养，防止病毒通过乳汁传播。

男性丙肝患者

必须先治疗到病毒 RNA 转阴，否则洗精术也无法完全排除风险；

病毒转阴、肝功能正常后，结合洗精术选健康精子做试管，安全性更高。

❗同样提醒：国内暂不提供丙肝患者洗精服务，可咨询海外相关专科医院。

最后想说：别被 “病毒” 吓退，科学规划是关键乙肝、丙肝患者不用因疾病放弃生育梦 —— 只要积极治疗、达到医学指标，再借助洗精术等辅助生殖技术，就能大大提高拥有健康宝宝的概率。但一定要记住：试管前找正规医院做全面评估，严格遵循医生指导，不盲目尝试。每一步谨慎，都是对自己和宝宝的负责。希望每一个渴望成为父母的人，都能跨过阻碍，迎来属于自己的小幸福～