AMH、激素六项及基础窦卵泡与卵巢的关系

Last update on 2025年09月25日

抗缪勒管激素(AMH)、月经第2-3天的性激素六项以及基础窦卵泡计数(AFC)的B超结果,被列为卵巢反应性的核心预测指标。这三类指标的联合分析,不仅能评估患者的卵巢储备功能,还可预测试管婴儿周期中卵巢低反应(POR)或过度刺激(OHSS)的风险。据此,医生给出个性化促排方案,优化促排卵策略,提高临床妊娠率。

AMH(抗穆勒氏管激素,Anti-Müllerian Hormone)是一种由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的糖蛋白激素。在这里主要用于评估女性的卵巢储备功能。不受月经周期影响,可在任何时间检测。

正常范围(女性):约2-6.8ng/mL

AMH 数值越高,代表卵巢储备功能越强

试管周期的理想值:2.0-4.0 ng/mL

<1 ng/mL可能提示卵巢储备明显降低,

>4ng/mL 需结合其他判断,是否为多囊卵巢综合征(PCOS)(如雄激素、超声窦卵泡计数等)

AMH ≥ 4.7 ng/mL 可作为PCOS

的辅助诊断标准之一(参考ESHRE指南)

FSH 促卵泡激素(Follicle-Stimulating Hormone),是一种由脑垂体前叶分泌的糖蛋白激素,在人体生殖系统中起关键作用。

月经第2-3天的正常值:3~10 IU/L

试管周期的理想值是4-8 IU/L

临界值:10~15 IU/L提示卵巢储备功能可能下降

异常升高:>15~20 IU/L可能预示卵巢功能减退或早衰

水平较低<3 IU/L:可能提示下丘脑或垂体功能异常

LH(Luteinizing Hormone,黄体生成素)是由脑垂体分泌的一种促性腺激素,与FSH(卵泡刺激素)协同作用,共同调控男性和女性的生殖功能。

月经第2-3天的正常值2-10 IU/L

试管周期的理想值3-6 IU/L

LH>10卵巢储备下降或多囊卵巢综合征(PCOS)

需结合FSH和LH/FSH比值判断LH:FSH≥2是多囊的表现之一

LH≈FSH 正常卵巢功能,

LH:FSH≥2 PCOS可能,

LH/FSH < 1 + FSH升高 提示可能卵巢功能减退

E2(雌二醇)是雌激素中最主要、活性最强的一种,主要由卵巢的卵泡、黄体分泌,少量由肾上腺或胎盘(妊娠期)产生。

月经第2-3天的正常值:20-50 pg/mL

试管周期的理想值:30-50 pg/mL

过低:可能提示卵巢功能减退、早衰或垂体激素不足。

过高:可能与多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢囊肿、大卵泡(卵泡提前发育)、激素类药物影响有关。

孕酮(Progesterone,简称P)女性体内一种重要的性激素,主要由卵巢黄体、胎盘(妊娠期间)和肾上腺分泌。

月经第2-3天的正常值:< 1.5 ng/mL

试管周期的理想值< 1.0/mL

若孕酮升高,可能提示黄体未完全退化或存在异常(如黄体囊肿、未破裂卵泡黄素化综合征等)。

适度升高可能无需干预请结合医生意见。

泌乳素(Prolactin, PRL)是由垂体前叶分泌的一种激素,主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。

但在非孕期女性中,泌乳素过高(高泌乳素血症)可能干扰生殖激素(如FSH、LH)的分泌,影响卵泡发育、排卵及试管婴儿(IVF)成功率。

月经第2-3天的正常值 4–25 ng/mL

试管周期的理想值:10-20 ng/mL

>25 ng/mL可能导致FSH、LH分泌不足,影响卵泡发育,导致黄体不足,降低胚胎着床率;增加早期流产风险。

<4 ng/mL:通常无明确负面影响,但极低水平需排查垂体功能减退。

睾酮是一种雄激素,主要由女性卵巢(卵泡膜细胞)、肾上腺及脂肪组织分泌。虽然女性体内睾酮水平远低于男性,但它对卵泡发育、性欲、肌肉骨骼健康等均有重要作用。

月经2-3天的正常值 15–70 ng/dL

试管周期的理想值20-50 ng/dL

<15 ng/dL:可能提示卵巢功能衰退、肾上腺功能不足或长期口服避孕药影响。

>70 ng/dL:可能提示多囊卵巢综合征(PCOS)、肾上腺增生或肿瘤。

窦卵泡计数(AFC,Antral Follicle Count)是评估卵巢储备和诊断多囊卵巢综合征(PCOS)或卵巢早衰(POI)的重要指标之一,通常通过阴道超声在月经周期第2-5天测量直径2-9mm的卵泡数量。

正常值 单侧5-15个 双侧10-20个

理想值 单侧7-12个 双侧15-20个

双侧≤5-7个提示可能卵巢储备下降

双侧≥20个(或单侧≥12个)提示可能多囊卵巢综合征(PCOS)

本文所提供的信息仅用于一般性参考,不构成专业医疗建议。关于卵巢功能的具体问题,请务必咨询医生或相关医疗专业人士以获得个性化诊断和治疗方案

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