促排卵药物种类繁多,医生会根据患者的具体情况制定适合其的个性化方案,不同患者身体情况不同,即使是同一类型方案,所用药物、剂量、和用药时间也会有所差异,具体用药方案我们要听从医生的指导。本文分享试管婴儿周期内常见药物。
降调节常用药物
试管婴儿降调用于超促排卵方案,目的是降调节治疗后给与外源性FSH,可以促使一批卵泡同步发育,而不是自然周期的单个优势卵泡,目的是获得多个成熟的卵,由此得到较多的可利用胚胎。

降调节主要作用:
✔避免出现内源性LH峰,有效地防止卵泡过早黄素化。
✔促进卵泡发育的同步性,减少卵泡发育的差异,增加14-19mm卵泡的数目;同时改善卵子质量,增加优质胚胎数目,提高妊娠率。
✔改善子宫内膜种植环境,长效超排卵制剂可治疗严重的子宫内膜异位症,随后进行促排卵治疗,有助于提高卵子质量及妊娠率。
✔控制周期,便于安排工作时间,从而降低取消周期率。
在一定的数量范围内获得更多的优质卵子,是提高试管婴儿成功的基本条件。
常用的降调药物有:
①去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
妈富隆为复方制剂类型避孕药,属于雌激素类药物。妈富隆本身不参与促排卵,在某些促排卵方案中,患者需要借助妈富隆进行降调节然后正式进行促排。
促排卵常用药物
①Follistim普丽康/Gonal-F果纳芬(注射用重组人促卵泡激素)
普丽康的主要成分是重组促卵泡素β,而果纳芬的主要成分是重组人促卵泡激素α。这两个药是比较常用的一种促排卵药物,主要作用就是促进卵泡的发育,成分为重组促卵泡素。通常是在腹部,距离肚脐2-3指宽以外及以下部位做皮下注射。(下图为Gonal-F)

促排卵常用药物
②Menopur美诺孕/贺美奇(注射用高纯度尿促性素)
贺美奇又称注射用高纯度尿促性素,属于促性腺激素类药物,该药多用于治疗低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所导致的女性不孕症,在辅助生殖领域也有不错的发挥,多用于试管促排卵。
而美诺孕又称促性腺激素冻干粉注射剂,是美国生产的一种用于试管婴儿促排过程的药物。美诺孕作用机理是用于没有原发性卵巢功能衰竭的女性,使她们产生卵巢卵泡生长和成熟。
在促排卵过程中,Menopur通常是和Follistim/Gonal F一起使用。

促排卵常用药物
③Ganirelix(加尼瑞克)或 Cetrotide(思则凯)
试管期间为了防止卵泡提前破裂排出,会使用到思则凯和加尼瑞克这两种拮抗剂药物,它们一般都是在月经的第十天左右使用,注射方法都是一样的,通过皮下注射。
这里两种药我们统称为“保卵针”,属于GnRH拮抗剂,主要用于预防LH过早达到峰值,帮助女性有效避免提前排卵导致促排效果不佳,有利于获得更多成熟的卵子;也可以用于预防促排卵药物刺激卵巢而引发卵巢过度刺激综合征的发生。(下图为Cetrotide)

促排卵常用药物
④Z-Pak/Doxycycline(消炎药)
⑤Omnitrope 生长激素
试管婴儿其成功率受多个因素影响。omnitrope作为辅助治疗手段,特别是对于年龄稍大,AMH值较低的女性,试管期间使用生长激素,利于促进卵泡生长,增加获卵数、提升卵母细胞质量。
omnitrope在试管前起到调整激素水平、促进卵巢功能和提高卵子质量的作用。通过这些机制,它能够增加试管婴儿的成功率,然而每个人的情况不同,应根据医生建议进行个体化治疗方案制定,并注意可能出现的副作用和风险。

夜针常用药物
在试管婴儿/冻卵的促排卵过程中,卵泡生长到一定的阶段时,我们需要一种特殊药物促使卵母细胞最终成熟,这是试管婴儿促排卵最后也是最关键的一步——“打夜针”。以下两种药物可单独使用或混合使用,医生会根据您的情况定制排卵针的方案。
①醋酸亮丙瑞林注射剂(Leuprolide acetate)
常用药物分为绒毛膜促性腺激素以及短促性腺激素两大类,艾泽、达必佳、达菲林是常用的夜针药物。最终目的都是刺激垂体释放黄体生成素以及促卵泡成熟素,促进卵泡破裂,帮助排卵。当然,不同个体、不同药物可能会存在不同的用药反应,因此都需按照医嘱来进行注射,剂量不宜多也不宜少。