美国试管移植前必做!3种内膜差异(A/B/C型)对成功率的影响

Last update on 2025年10月21日

赴美试管作为辅助生殖领域的前沿选择,其成功率的背后与多种因素有关。其中移植时的子宫内膜状态是决成功率的关键因素之一。

在针对子宫内膜的B超检查中,我们通常会将内膜情况分为A、B、C 三种类型,那到底哪种类型的内膜移植成功率更高?一起来看看吧~

01A 型内膜EMBER FERTILITY CENTER

常见于月经第6-10天(月经基本结束),内膜厚度约为4-9mm,超声下能看见清晰的三条线,构成“三线征”(宫腔线、前后壁内膜线清晰)。

此阶段在雌激素的作用下,内膜细胞不断增殖、分化,腺体增长弯曲,间质逐渐水肿,使得内膜逐渐增厚且结构清晰。

美国试管专家指出,A 型内膜的这种结构特点,有利于胚胎在其中找到合适的位置 “扎根”,其良好的血液供应和营养环境,能够为胚胎提供充足的氧气和养分,是最适合胚胎着床的内膜类型之一。

02B 型内膜EMBER FERTILITY CENTER

常见于月经第11-14天(接近于排卵期时或排卵后不久),内膜厚度约为9-12mm,超声下的表现为回声均匀但三线模糊。

在这一阶段,雌激素水平持续升高,同时孕激素也开始发挥作用。内膜腺体进一步增长、弯曲,分泌活动逐渐增强,间质更加疏松水肿。

虽然 B 型内膜不如 A 型内膜的三线征明显,但它同样具备较好的容受性,能够为胚胎着床提供相对适宜的环境。

美国试管专家在实际操作中,会综合考虑胚胎质量、患者的个体情况等因素,判断 B 型内膜是否适合进行移植。

03C 型内膜EMBER FERTILITY CENTER

常见于月经第15-28天(黄体期),内膜厚度约10-14mm,超声下的表现为无三线征。

此时内膜在孕激素的主导下,进入分泌期,腺体变得更加弯曲、扩张,分泌大量糖原等营养物质,间质高度水肿,在一定程度上可能并不利于胚胎着床。

由于内膜回声过高,结构相对致密,血液供应和营养交换的效率可能会受到影响,从而导致胚胎难以顺利植入。

不过,这并不意味着 C 型内膜就完全无法实现成功移植,美国试管专家会根据具体情况,采取相应的措施来改善内膜状态,提高移植成功率。

在进行美国试管婴儿囊胚移植时,子宫内膜厚度达到8-12mm是理想范围。

美国EFC专家表示,当子宫内膜厚度在8-12毫米之间时,腔内细胞分裂均匀,血流顺畅充沛,因此子宫内膜更容易接受,移植后胚胎更容易着床,可明显提高妊娠率。

当子宫内膜厚度小于7mm,无法为囊胚提供充足的营养和稳定的附着环境,会导致囊胚难以着床。即便幸运着床,也可能因为营养匮乏,无法维持正常发育,而重新游离起来,导致着床失败。

反之,若子宫内膜厚度大于14mm,可能是存在子宫内膜息肉、子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌等潜在疾病。这些病变不仅会干扰囊胚正常植入内膜,还可能影响胚胎着床后的正常发育。

当发现子宫内膜厚度大于14mm时,通常会建议女性进一步检查,如进行宫腔镜检查、病理活检等,以明确原因,并采取相应的治疗措施,待内膜厚度恢复正常范围,再考虑进行试管移植。

01个性化的调理方案

移植前,对于雌激素水平不足的女性,通常建议服用相对应的补充药物,促进子宫内膜增生,改善其容受性;

对于孕激素缺乏的女性,建议通过黄体酮等药物为其补充孕激素,以调节子宫内膜的分泌功能,营造适宜胚胎着床的环境;

对于存在子宫内膜粘连、息肉等病变的女性,会建议先进行宫腔镜手术,去除病变组织后,再恢复子宫内膜的正常结构和功能,从而提高容受性。

02精准的移植时机选择

选择合适的移植时机是提高成功率的关键。

美国EFC专家会根据内膜类型和月经周期,精准把握移植时间。

对于 A 型内膜,通常会选择在卵泡早期或中期进行移植,此时内膜处于最适合胚胎着床的状态;

对于 B 型内膜,会综合考虑胚胎发育情况和内膜的转化进度,选择在排卵期或排卵后不久进行移植;

而对于 C 型内膜,若内膜状态不佳,专家可能会建议优先排查病变后,通过调整激素替代治疗方案,等待内膜状态改善后再进行移植。

在实际操作中,美国EFC专家会利用先进的超声监测技术,实时观察内膜的变化,结合激素水平和胚胎发育情况,做出最科学的移植决策。

03个体化的保胎方案

移植后,专家会根据准妈妈的身体状况,使用药物来保护胎儿。

例如先注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体酮的合成和分泌,有利于子宫内膜的生长,提高子宫内膜耐受性性,让胚胎顺利着床。

然后再使用黄体酮、雌激素等药物来维持妊娠,保证胎儿顺利生长发育。

子宫内膜的 ABC 分型不仅反映了子宫内膜在不同时期的形态变化,还直接影响了胚胎的着床和移植成功率。

如果出现子宫内膜偏薄或偏厚的情况也不要过于焦虑,通过科学有效的治疗方法是可以得到有效改善的,希望大家都能成功迎来好孕。

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