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自然排卵的过程
自然排卵的发生，源于雌激素对下丘脑-垂体的正反馈调节。随着优势卵泡发育成熟，它分泌的雌激素水平持续升高。当达到一个值时，就会触发垂体大量释放LH，形成“LH峰”。LH峰出现后约36小时，卵子完成最后的成熟，随后卵泡破裂，卵子排出，排卵完成。
促排为什么打夜针（即破卵针）
夜针是促排卵过程中，关键且讲究时机的一步。简单来说：夜针是为了模拟自然周期中的“LH峰”，是人为启动卵子的最终成熟机制，并精确掌握排卵时间（约注射夜针36小时），以便在取卵手术时能够获取到成熟的卵子。
为什么夜里打？打的什么药？
常在晚上注射，是为了在白天取卵，夜针后约36小时左右（即第三天的上午）安排取卵手术。为了顺利进行授精等后续操作，患者也可安稳休息，无需在夜里进行手术。
EKI-IVF通常采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或组合方案——HCG、GnRH-a共同使用。医生会根据不同情况选择方案。
EKI-IVF 注射用绒毛膜促性腺激素α
为什么不用LH，而用HCG？
HCG与LH的分子结构与功能高度相似。都由α、β两个亚基组成。
• α亚基的氨基酸序列完全相同
• β亚基也有一大部分同源
因为这种高度相似，所以，HCG能完美模拟LH的作用。
为什么不直接用LH？
•LH的半衰期仅20–30分钟，一闪即逝，无法形成持续信号；
•HCG的半衰期长达24–36小时甚至更久，一次注射可提供强效、持久的触发信号。
GnRH-a破卵原理
短期使用GnRH-a，激发垂体在一过性时间内爆发出LH，这个LH峰就起到了破卵作用。还在一定程度上，预防卵巢过度刺激综合征，即（OHSS）。
EKI-IVFGnRH-a（达菲林0.1mg）
注射夜针之后所有卵子均可成熟吗？
药物可以促使卵子完成生发泡期到排出第一极体，进入第二次减数分裂中期（MII期，成熟），但在此过程，每个卵泡对这个信号的响应速度不同，即使医生用了很适合的方案，也无法做到100%整齐、有活力。
通常直径≥18mm-22mm颗粒细胞
功能较健全，LH受体丰富，更可能在36小时左右完成成熟。
直径偏小（<14-16mm）
直径偏小或者大小够了，但颗粒细胞发育不充分，也会对LH信号反应慢。在固定的取卵时间节点，它们可能还停留在GV期或MI期（即未成熟）。
有些卵子本身就“无法成熟”，即使卵泡大小、激素水平、夜针时机都完美，仍然有一部分卵子无法成熟。 有的卵子内部的能量供应或基因表达存在缺陷，无法完成减数分裂。另外，有的卵泡在发育过程中已经进入了凋亡程序，虽然B超下仍能看到它“是个卵泡”，但内部的卵母细胞已经失去了活力。
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