三代试管技术中PGT-A检测,是一种常用的检测手段,(染色体结构异常或单基因遗传病家庭,还需做其他项目),胚胎在植入前已通过PGT-A筛查,怀孕后还需要做NT和无创DNA检测吗?答案:需要!
EKI-IVF孕12周产检B超无NT值测量,但无创DNA(NIPT)抽血和12周B超同步进行。
PGT-A
PGT-A(Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies)即胚胎植入前非整倍体遗传学检测。
检测目的
检测胚胎的染色体数目(非整倍体)
人类正常有46条染色体(即23对)
非整倍体:染色体数目异常(多或少)
检测过程
在试管婴儿治疗中,实验室取出囊胚的5-10个细胞,来检测其染色体数目是否正常。
将胚胎培养到第5或第6天(称为囊胚阶段)。
取5-6个将来会发育成胎盘的细胞(滋养层细胞)进行活检。
不会伤害到将来发育成胎儿的部分
检测其数目正常与否
检测意义
提高移植成功率:选择染色体数目正常的胚胎进行移植,能显著提高着床率。
降低流产风险:大大降低因染色体数目异常引起的流产。
减少出生缺陷:可减少因染色体数目异常(如唐氏综合征、特纳综合征等)导致缺陷。
常见的染色体数目异常
(三体:三条染色体, 单体:单条染色体)
唐氏综合征 (21号三体)
爱德华兹综合征(18号三体)
帕陶综合征(13号三体)
克氏综合征(47, XXY)
特纳综合征(45, X)
X三体综合征(47, XXX)
XYY综合征(47, XYY)
测量胎儿颈部后方皮下积存的液体空隙。
在孕11周至13⁺⁶周(约14周前)期间,通过B超可以清晰地测量这个液体的厚度。
染色体异常(如21-三体、18-三体、13-三体)或先天性心脏病的胎儿,其颈部淋巴液可能回流障碍,或者心血管功能失调,导致更多的液体积聚在颈部。
NT的厚度越厚,胎儿存在上述先天性异常的风险就越高
所谓无创”是相对于传统的“有创”产前诊断(如羊水穿刺、绒毛穿刺)而言的。
通过抽取孕妇的血液,来分析和评估胎儿患上常见染色体疾病(如唐氏综合征)风险的一种筛查方法。
对孕妇来说,是一次普通的抽血化验。
对胎儿来说,安全、无创伤、无流产风险。
❎ 智力障碍、特殊面容、先心病
❎ 多发严重畸形、预后极差
❎ 极度严重畸形、中枢神经问题
❎ 男性不育、睾丸小、身高较高
❎ 女性矮小、卵巢发育不全、不孕
❎ 大多无症状,有可能学习困难
❎ 身材高大,大多无症状
NT(胎儿颈项透明层检查)
NT是孕早期一项非常重要的超声筛查项目,但非诊断项目。
除了可评估胎儿可能存在染色体异常(尤其是唐氏综合征),还可评估先天性心脏结构异常的风险。另外可及时发现胎儿严重的结构畸形(如无脑儿、严重腹壁缺损、四肢缺如等),这些是PGT-A完全无法预测的。
无创DNA产前检测
无创DNA产前检测(NIPT):抽取母体血液,评估胎儿患常见染色体非整倍体疾病(如唐氏综合征)的风险。这也是一种筛查手段,非诊断手段。
无创Plus则可以筛查出一些常见的染色体微缺失/微重复综合征。也是PGT-A无法评估的。
因此,即便胚胎在植入前已通过PGT-A筛查,孕后仍需进行NT超声及无创DNA(NIPT)检测。这两项检查不仅是对染色体结果的二次验证,更能评估PGT-A技术无法覆盖的领域。严格遵循医嘱、完成全部产检流程,来保障母婴安全。