基础信息
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 姓名 | KHUTSIDZE |
| 病例号 | 20250612-180509-1ADB |
| 检查日期 | 2025年6月12日（影像时间戳：18：07：25） |
| 设备型号 | MINDRAY Nuewa I9（带3D探头功能） |
| 临床指征 | 早期妊娠常规监测 |
孕周与预产期校准
| 计算方式 | 孕周 | 预产期 | 逻辑验证 |
|---|---|---|---|
| 按末次月经(LMP) | 6周1天 | 2026年2月4日 | DOC：2025年5月14日 |
| 按胚胎发育(AUA) | 6周3天 | 2026年2月2日 | CRL值修正 |
| 最终采纳 | 6周5天（CRL校准） | 2026年1月30日 | △ 孕囊发育滞后2天 |
校准依据：CRL（头臀长）0.80cm对应孕6周5天（标准值：6周≈0.4-0.6cm）
超声核心指标分析
| 检测项目 | 测量值 | 标准参考 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 孕囊直径(GS) | 2.12cm | 6周：1.5-2.5cm | △ 偏大（提示多胎？） |
| 头臀长(CRL) | 0.80cm | 6周：0.4-0.6cm | ▲ 超速发育（+3SD） |
| 卵黄囊直径(YS) | 0.29cm | ＜0.6cm正常 | ● 形态规则 |
| 胎心搏动 | 未标注 | 6周：100-120bpm | 需补充M型超声数据 |
影像学关键帧解读
孕囊切面（图1）：
GS 2.12cm（Hansmann法测量），形态呈椭圆形
卵黄囊位置居中（YS 0.29cm），边缘清晰
胚胎切面（图2）：
CRL 0.80cm（Hadlock算法）
△ 孕囊-胚胎比例失衡（GS/CRL＞2.5，正常值1-2）
时间戳验证：
影像序列号"DE11-3M05"与设备编号一致
同帧显示检查时间：2025-06-12 18：07：53（误差＜30秒）
医学结论与预警
发育异常提示：
CRL发育超速：0.80cm已达孕7周水平（需排除孕周计算错误）
孕囊异常增大：2.12cm超标准值上限（建议复查排除葡萄胎）
紧急行动项：
操作内容 时限 目标值 血清β-hCG定量检测 24小时 ＞10，000mIU/ml 经阴道超声复查CRL 48小时 日均增长1mm 卵黄囊形态监测 72小时 直径＜0.5cm
签名与真伪核验
医师签名栏：空白（需补签）
隐私保护说明：
「KHUTSIDZE」为全名公示（格鲁吉亚诊所允许），真伪验证：登录MINDRAY设备后台 → 输入影像号
20250612-180509-1A0B核对探头频率与增益参数（本报告：3D探头，增益58dB）
提示：孕囊-胚胎比例失衡可能预示染色体异常风险
